(五)上肢及手功能的訓練
1.肩關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋的訓練
(1)屈曲位,患兒仰臥,術(shù)者一手握前臂,沿身體中線慢慢上舉,接近耳朵為止,反復操作。
(2)內(nèi)收位,仰臥位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°時(外展),手心朝上方再繼續(xù)上移,直至耳根部,反復操作。
(3)內(nèi)旋位,坐或仰臥位,術(shù)者一手按肩,另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后,做外旋下壓動作,反復操作。
(4)上肢負重訓練,啞鈴操,棒操,拉沙袋訓練,增加上肢肌力,擴大關(guān)節(jié)活動范圍,恢復運動功能。
(5)舉臂摸肩(彎肱撥刀),叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練。
2.肘關(guān)節(jié)屈曲的訓練
(1)主動、被動肘關(guān)節(jié)的屈伸運動。
(2)上肢負重,伸肘抓物訓練。
(3)屈伸時關(guān)節(jié)(采荷挎籃),展肩屈肘(力撥千鈞),肩肘屈伸(白猿獻果),雙手上舉(舉火燒天)。
3.腕指關(guān)節(jié)屈曲,拇指內(nèi)收訓練
(1)被動腕手操:術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端,兩拇指并列于腕背側(cè),指端朝向前臂,另四指托于手掌,將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法,然后從指根到指端,用捻法和牽指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反復操作。
(2)手掌抓握,雙手互握,手心向上抓握。(金龍?zhí)阶?
(3)撓側(cè)抓握(握筆)訓練,拇食指指尖捏法(扣子,黃豆,綠豆,拿湯勺,拿鑰匙開門等)。
(4)腕關(guān)節(jié)伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、內(nèi)收的訓練(五指分開,合攏動作)。
4.拇指內(nèi)收的訓練
拇指內(nèi)收、外展、伸直訓練,拇指屈曲,對掌,對指訓練,雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁,由易到難,由粗大到精細的過程。
手足徐動型的訓練方法
多年來治療腦癱的臨床經(jīng)驗證實,“治療是基礎(chǔ),訓練是關(guān)鍵”。缺乏治療的訓練不是無法進行,就是效果不佳。相反亦然,沒有訓練的治療既不能鞏固其治療效果,也無法達到預期的效果。治療加訓練事半功倍!
因地因人而辯證施治,形成了自己的一套訓練方法,其順序是一抬頭,二挺腰,三作四肢,四體操。